妊娠初期から続く胃の痛み。「つわりだから仕方ない」と思いながらも、眠れないほどつらかったり、吐き気はないのに胃だけ痛んだりすると、不安になる方も多いのではないでしょうか。
実は、つわりの症状として胃の痛みや不快感が現れる方も少なくありません。ただし、我慢を続ける必要がないケースも多く、適切なセルフケアや医師のサポートで楽になることがあります。
この記事では、つわりで胃痛が起こる理由や自分でできる対処法、受診の目安について解説します。
東京慈恵会医科大学医学部卒業。現在は板橋中央総合病院の産婦人科医長として、妊婦健診や分娩管理、新生児対応をはじめ、切迫流産・早産の管理などにも従事。婦人科領域では、子宮筋腫・卵巣嚢腫・子宮内膜症・骨盤内感染症などの良性疾患から、子宮癌・卵巣癌に対する手術および化学療法（抗がん剤治療）まで幅広く対応。さらに、PMS（月経前症候群）や更年期障害など、ホルモンバランスに関連する女性特有の不調についても積極的に診療している。日本産科婦人科学会専門医として、日々多くの女性の健康課題に向き合い、臨床の第一線で診療を続けている。
目次
つわりの胃痛は普通？
「つわり＝吐き気や嘔吐」というイメージが強いため、胃の痛みが主な症状だと「何か別の病気では？」と不安になる方もいるかもしれません。
しかし実際には、吐き気があまり出ず、胃の痛みや不快感が中心となるタイプのつわりもあります。
ここでは、吐き気がない場合の胃痛の特徴や、つらさが強いときにどう考えればよいかについて解説します。
吐き気が少なく、胃の痛みが目立つ「つわり」もある
「吐くほどではないけれど、とにかく胃が痛い」という状態も、立派なつわりの一種です。胃の粘膜が敏感になったり、ホルモンの影響で胃腸の動きがゆっくりになったりすることで、痛みとして症状が現れます。
周囲につわりで苦しんでいる人がいると、つい自分と比べて「私は吐いていないから軽いほうだ」と思い込んでしまいがちです。しかし、痛みの強さや感じ方には個人差があります。吐き気がないからといって、その痛みが「気のせい」であったり「我慢すべきもの」であったりすることはありません。
胃痛だけが目立つタイプの方は、空腹時や特定の時間帯に痛みが強くなる傾向があります。自分の痛みのパターンを理解することで、少しずつ対策も立てやすくなります。
眠れないほどつらい場合は我慢し続けなくていい
夜中に胃の痛みで目が覚めてしまったり、痛みで寝付けなかったりする状態は、想像以上に体力を消耗します。妊娠初期は特に疲れやすく、十分な睡眠は心の安定にもつながる大切な時間です。「妊娠中だから薬は飲めない」「耐えるしかない」と自分を追い込まないでください。
医療機関では、妊婦さんでも使える胃薬や、症状を和らげる漢方薬を処方できます。眠れないほどの痛みは、体が発しているサインです。セルフケアで改善しないときは、無理をせず医師に相談するという選択肢を持っておきましょう。
なぜ起こる？つわりによる胃痛の主な原因
つわりで胃が痛くなるのは、妊娠に伴う体の変化が大きく関係しています。
突然起こる不調に戸惑う方も多いですが、多くの場合はホルモンバランスや自律神経の影響によるものです。
ここから、主な原因を見ていきましょう。
ホルモン変化で胃の働きが低下する
妊娠を維持するために分泌される黄体ホルモン（プロゲステロン）には、胃腸などの平滑筋をゆるめる働きがあります。その影響で胃腸の動きがゆっくりになり、食べ物の消化に時間がかかりやすくなります。すると、胃もたれを感じたり、胃酸が逆流しやすくなったりして、痛みや不快感につながることも少なくありません。
こうした変化は、妊娠中によく見られる体の反応といわれています。
ストレスや自律神経の乱れも影響する
胃痛の主な原因は妊娠に伴うホルモン変化ですが、ストレスなどによって自律神経のバランスが乱れると、症状が強く出ることもあります。妊娠初期は体調の変化に加え、生活リズムや気持ちの面でも負担がかかりやすい時期です。こうした影響で自律神経が乱れると、胃酸の分泌が増えたり、胃の動きが不安定になったりすることがあります。
緊張が続くと無意識のうちに胃に負担がかかるため、できる範囲で休息を取り、体を冷やさないよう意識することも大切でしょう。
食べづわり・吐きづわり別の胃痛の特徴
つわりのタイプによって、胃痛の出方にはある程度の傾向があります。
＜食べづわり＞
空腹になると胃酸の刺激を受けやすく、キリキリした痛みが出やすい
＜吐きづわり＞
嘔吐によって胃や食道の粘膜が荒れ、ヒリヒリ焼けるような不快感を覚えることが多い
どちらの場合も、胃への刺激をできるだけ減らすことが、症状を和らげるポイントになります。
今つらいときにできる対処法｜夜・空腹・食後それぞれのケア
胃痛がつらいときは、「何を食べるか」だけでなく、「いつ痛むか」に合わせて対処を変えることがポイントになります。
夜に悪化する人もいれば、空腹時や食後に強く出る人もいるため、自分のパターンを意識しながら、できることから取り入れてみてください。
夜中や寝る前に胃が痛むときの工夫（姿勢・温め方）
夜間の胃痛は、妊娠に伴う体の変化によって胃酸が逆流しやすくなり、横になることで症状が強まる傾向があります。そのため、完全に平らな姿勢は避け、クッションや抱き枕などで上半身をゆるく高くして休むのが一つの方法です。
さらに、お腹まわりを温めると血流が促され、胃の緊張がやわらぐといわれています。腹巻や湯たんぽを取り入れ、体を冷やさないよう心がけるのもよいでしょう。
痛みが出やすいタイミング別に整理すると、次のようになります。
▼タイミング別×対処法
| タイミング | 起こりやすい状態 | 試したい対処 |
|---|---|---|
| 夜中・寝る前 | 横になると痛む、寝つけない | 上半身を少し高くして休む／お腹を温める |
| 空腹時 | キリキリした胃痛、ムカつき | クラッカーやビスケットなどを少量とる |
| 食後 | 胃もたれ、焼けるような不快感 | すぐ横にならず、座って安静に過ごす |
空腹時・食後の胃痛を和らげる食事と飲み物
胃痛があるときは、胃を空にしすぎず、一度に負担をかけない食べ方が基本になります。1回量を減らし、1日を通してこまめに食べることで、胃酸による刺激を抑えやすくなります。
飲み物は冷たいものや炭酸、カフェインを避け、常温の水や温かい麦茶などを少しずつ摂るのがおすすめです。食事は、よく煮込んだうどんやおかゆ、豆腐など消化のよいものを中心に、よく噛んでゆっくり食べると胃への負担が軽くなります。
市販薬やカロナールを使う前に知っておきたいこと
胃の痛みが続くと、自宅にある痛み止め（カロナールなど）を使いたくなる方もいるかもしれません。
アセトアミノフェン（カロナールの成分）は、妊娠中でも医師の管理下で使用されることが多い薬ですが、胃痛の原因そのもの（胃酸の刺激や粘膜の荒れ）を直接改善するものではありません。使用する場合は、用法・用量を守り、不安があれば医師や薬剤師に相談することが大切です。
薬を使いたいと感じるほどつらい状態であれば、それ自体が受診を検討するサインとも考えられます。無理に我慢せず、専門家の判断を仰ぐことで、より自分に合った対処につながることも少なくありません。
こんな胃痛は受診を検討して｜セルフケアで改善しない場合
セルフケアを続けても胃痛がよくならない場合、「どのタイミングで病院に行けばいいのか」と迷ってしまう方も多いかもしれません。
つわりの症状には個人差がありますが、強い痛みや嘔吐が続くと、体への負担が大きくなることもあります。
ここでは、受診を考える目安を見ていきましょう。
激しい痛み・嘔吐が続く・水分が取れない場合
特に注意したいのが、水分を飲んでも吐いてしまう状態や、尿の回数が極端に減っている場合です。半日近く尿が出ない、尿の色が濃いといった変化があるときも、医療機関への相談を検討しましょう。
こうしたときは脱水のリスクが高く、早めの対応が必要になります。また、強い胃痛に加えて腹部の強い痛みや出血を伴う場合は、別の原因が関係している可能性もあります。
以下の目安を参考に、自分の状態を確認してみてください。
▼症状と受診目安
| 症状の状態 | 目安 | 受診の判断 |
|---|---|---|
| 胃痛で夜ほとんど眠れない | 中 | できれば早めに相談 |
| 水分を飲んでも吐いてしまう | 高 | 当日中の受診を検討 |
| 激しい腹痛や出血を伴う | 高 | すぐ医療機関へ連絡 |
| 体重が短期間で大きく減っている | 中 | 次の健診を待たず相談 |
胃痛だけ続く／日に日に悪化しているとき
吐き気がほとんどなくても、胃痛だけが長く続くケースもあります。「つわりだから」と様子を見ているうちに、痛みの間隔が短くなったり、強さが増してきたりする場合は早めに医師へ相談したほうが安心です。
医療機関では、症状に応じて胃粘膜を保護する薬や吐き気止め、必要に応じて点滴などの対応が行われることがあります。相談することで、「どう対処すればよいか」が具体的になり、気持ちの負担が軽くなる方も少なくありません。
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まとめ
つわりによる胃痛は、妊娠に伴う体の変化によって起こることが多く、吐き気が目立たず胃の痛みが主な症状となるケースもあります。まずは姿勢や食事の工夫など、できる範囲のセルフケアから試してみてください。
それでも改善しない場合や、夜も眠れないほどつらいときは、無理に我慢を続ける必要はありません。早めに医師へ相談することで、症状に合った対処が見つかることもあります。自分の体の声に耳を傾けながら、少しでも楽に過ごせる方法を選んでいきましょう。
