マンジャロは高い体重減少効果が期待できる薬剤ですが、使用中に頭痛が現れることがあります。しかし、その多くが重篤なものではなく、治療の初期段階に現れやすい一時的な症状と言われています。
この記事では、マンジャロによる頭痛の実態から発生メカニズム、出やすいタイミングと継続期間、具体的な対処法、受診すべき危険なサインまで包括的に解説します。適切な知識と対策を持って、安心して治療を継続するための参考にしてください。
目次
マンジャロで頭痛は起こる？副作用データを確認
マンジャロの使用中に頭痛が起こることは、副作用の一つとして報告されています。しかし、その多くは重篤なものではなく、治療の初期段階に現れやすい一時的な症状であることがほとんどです。
| チルゼパチド5 mg （N=159） | チルゼパチド10 mg （N=158） | チルゼパチド15 mg （N=160） | |
|---|---|---|---|
| 頭痛 | 5.0% | 5.1% | 1.3% |
海外で行われた主要な臨床試験（SURPASSシリーズ）において、マンジャロを使用したグループでは約5%程度の割合で頭痛が報告されています。これは、吐き気や下痢といった他の消化器症状と比較すると頻度は低いものの、倦怠感などと並んで比較的よく見られる軽度の副作用の一つとして位置づけられています。
体が新しい薬の作用に適応していく過程で起こる一過性の反応であることが多く、過度に心配する必要はありませんが、原因や対処法を知っておくことで安心して治療を続けることができます。
マンジャロの頭痛はなぜ起きる？主な原因3つ
マンジャロの使用で頭痛が引き起こされる背景には、薬の作用による体内の様々な変化が関係しています。主な原因として3つのメカニズムが考えられます。
原因1｜血糖値の変動や低血糖
マンジャロは、インスリン分泌を促すなどして血糖値を安定させる強力な作用を持っています。特に治療初期には、これまで高かった血糖値が正常範囲に下がっていく過程で、体がその変化に慣れず頭痛を引き起こすことがあります。
また、食事量が大きく減った際などに、必要以上に血糖値が下がってしまう「低血糖」の状態になると、脳がエネルギー不足を感知し、ズキズキとした拍動性の頭痛や、締め付けられるような頭痛の原因となります。
原因2｜副作用による水分や栄養不足
頭痛の非常に一般的な原因として「脱水」が挙げられます。マンジャロの副作用である吐き気や食欲不振によって食事や水分の摂取量が減ったり、下痢や嘔吐で体内の水分が失われたりすると、脱水状態に陥りやすくなります。
体内の水分が不足すると、脳の血流量が減少し、脳がわずかに収縮することで周囲の膜が引っ張られ、頭痛が引き起こされます。また、食事量の減少に伴うビタミンやミネラルなどの栄養不足も、頭痛や倦怠感の一因となります。
原因3｜血管への作用・一時的な循環変化
マンジャロが作用するGLP-1やGIPの受容体は、脳を含む全身の血管にも存在します。マンジャロがこれらの受容体に作用することで、血管が拡張したり収縮したりと、一時的に血圧や脳の血流に変化が生じることがあります。こうした頭蓋内の循環バランスの変化が、頭痛の引き金になる可能性も指摘されています。
マンジャロで頭痛が出やすいタイミングと続く期間
頭痛は、体が薬の作用に最も大きく反応する時期に現れやすい傾向があります。
| タイミング | 初回の注射から2週間以内、もしくは薬の用量を増やした直後に最も多く報告されます。 |
| 期間 | ほとんどの場合、体が血糖値の新しいバランスに慣れてくる1〜2週間程度で、症状は自然に改善または消失します。 |
もし2週間以上頭痛が長引く場合は、単なる一過性の反応ではなく、継続的な水分不足や栄養不足、あるいは用量が体に合っていない可能性も考えられるため、生活習慣の見直しや医師への相談が必要です。
マンジャロで頭痛が出たときの対処法3選
実際に頭痛が起きてしまった場合、ただ我慢するだけでなく、原因に合わせた適切な対処を行うことで症状を和らげ、快適に治療を続けることが可能になります。ご自身でできる3つの効果的なアプローチを紹介します。
対処法1｜水分・電解質をこまめに補給する
頭痛を感じた際に、まず試すべき最も簡単で効果的な対策は、徹底した水分補給です。マンジャロの副作用による食欲不振や下痢は、自覚している以上に体から水分を奪い、脱水状態を引き起こします。脱水は頭痛の直接的な原因となるため、これを解消することが最優先です。
- 電解質（ミネラル）を補給する
ただの水だけを大量に飲むと、体内の電解質バランスが崩れてしまうことがあります。下痢や吐き気がある場合は特に、水分と同時に失われたナトリウムやカリウムといった電解質（ミネラル）を補給することが重要です。経口補水液（OS-1など）や、糖分の少ないスポーツドリンク、カフェインの入っていない麦茶などが理想的です。手元になければ、温かい味噌汁やコンソメスープも塩分と水分を同時に補給できるため有効です。 - こまめに飲む習慣をつける
「のどが渇いた」と感じた時点では、すでに体は水分不足の状態です。そうなる前に、1〜2時間おきにコップ一杯の水分を摂るなど、意識的にこまめに飲む習慣をつけましょう。デスクに水筒を置く、スマートフォンのリマインダー機能を使うといった工夫も役立ちます。
対処法2｜食事や生活リズムを工夫して低血糖・栄養不足を予防する
血糖値の急激な低下（低血糖）は、脳のエネルギー不足を招き、強い頭痛の引き金となります。マンジャロの効果で食欲が自然と落ちるため、食事を抜いてしまったり、極端に量を減らしたりすると、意図せず低血糖状態に陥りやすくなります。
- 食事を抜かない
食欲がなくても、食事を完全に抜くのは避けましょう。1回の食事量を減らし、その分食事の回数を増やす「分割食」（1日5〜6回など）が非常に有効です。おにぎり半分やスープ、ヨーグルト、バナナなどを間食として取り入れることで、血糖値を一日を通して安定させることができます。 - 低血糖時の備えを持つ
もし冷や汗や強い空腹感と共に頭痛が来た場合は、低血糖のサインかもしれません。すぐに糖分を補給できるよう、ブドウ糖タブレットやラムネ、小さなジュースなどを常に携帯しておくと安心です。 - 生活リズムを整える
睡眠不足や過度なストレスは、自律神経のバランスを乱し、血糖値のコントロールを不安定にさせたり、痛みを感じやすくさせたりします。十分な睡眠時間を確保し、リラックスできる時間を作ることも、頭痛の予防には不可欠です。
対処法3｜強い頭痛が続く場合は医師に相談する
セルフケアを試しても改善しない、あるいは日常生活に支障が出るほど強い頭痛がある場合は、我慢せずに専門家である医師の判断を仰ぐべきです。市販の解熱鎮痛薬を使用することも選択肢になりますが、その前に一度相談するのが安全です。
以下のような症状が見られる場合は、単なる一過性の副作用ではない可能性も考えられます。自己判断せず、速やかに医師の診察を受けてください。
- 頭痛が2週間以上、改善の兆しなく続いている場合
- これまで経験したことのないような激しい頭痛が突然起きた場合
- 強い吐き気やめまい、視覚の異常（目がチカチカする、視界が狭くなるなど）を伴う場合
- 手足のしびれや、ろれつが回らないといった症状がある場合
これらの「危険なサイン」は、重度の低血糖や高血圧、まれに他の疾患が隠れている可能性を示唆しています。安心して治療を続けるためにも、不安な点は遠慮なく医師に伝えましょう。
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また、オンライン診療でありながらも、医師による丁寧なカウンセリングと診察を受けることができます。マンジャロダイエットに関する疑問や不安をじっくりと相談し、ご自身の健康状態やライフスタイルに合わせた適切なアドバイスを受けることができます。
なお、マンジャロ注射以外にも、リベルサスやメトホルミン、フォシーガなどの服用タイプの薬剤もあるため、医師と相談の上、ご自身に合ったものを検討してみてください。
まとめ｜マンジャロの頭痛は一時的なことが多い
マンジャロ使用中の頭痛は副作用の一つとして報告されており、海外臨床試験(SURPASS J-mono試験)では約5%程度の割合で発生しています。これは吐き気や下痢といった消化器症状と比較すると頻度は低いものの、倦怠感などと並んで比較的よく見られる軽度の副作用として位置づけられています。
頭痛が起こる主な原因は、血糖値の変動や低血糖、副作用による水分・栄養不足、血管への作用による一時的な循環変化の3つです。特に初回注射から2週間以内、もしくは用量増量直後に最も多く報告され、ほとんどの場合は体が血糖値の新しいバランスに慣れてくる1〜2週間程度で自然に改善または消失します。
対処法として、水分と電解質をこまめに補給する、食事を抜かず分割食で血糖値を安定させる、強い頭痛が続く場合は医師に相談することが重要です。2週間以上改善しない、突然の激しい頭痛、強い吐き気やめまい・視覚異常を伴う、手足のしびれやろれつが回らない症状がある場合は、重度の低血糖や他の疾患の可能性があるため速やかに受診が必要です。
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