タミフルカプセル

※引用：くすりのしおり「タミフルカプセル75」

タミフルカプセルは、インフルエンザ治療に用いられる抗ウイルス薬で、インフルエンザ症状の軽減や発熱期間の短縮といった効果が期待できます。

タミフルカプセルの効果とは？

インフルエンザはインフルエンザウイルスが原因の感染症で、1〜3日の潜伏期間の後に高熱を伴って急激に発症し、全身倦怠感や食欲不振などの全身症状が強く現れます。
稀に肺炎や脳炎などを合併して重症化することもあります。

▼インフルエンザの諸症状

インフルエンザウイルスは、体内で増殖する際、「ノイラミニダーゼ」という酵素を使って、感染した細胞から飛び出し、他の細胞に広がっていきます。

タミフルカプセルの有効成分であるオセルタミビルリン酸塩は、インフルエンザウイルスの表面にあるノイラミニダーゼという酵素を阻害することで、ウイルスの増殖を抑える効果があります。

タミフルカプセルを適切に服用することで、以下のような効果が期待できます。

• 発熱期間の短縮：通常、発熱期間を1〜2日程度短縮するとされています。
• 症状の軽減：咳や鼻水、関節の痛みなどのインフルエンザ症状を和らげます。
• 合併症の予防：特に高齢者や基礎疾患を持つ方など、重症化リスクの高い方の合併症（肺炎など）のリスクを減らす効果も期待できます。

タミフルカプセルの適応

タミフルカプセルは以下のように、インフルエンザの治療だけでなく予防や疑い段階でも処方されることがあります。

• インフルエンザウイルス感染症A型・B型
• インフルエンザ発症予防
• インフルエンザみなし陽性（インフルエンザの流行時期に典型的なインフルエンザ症状が見られた場合、医師の判断により、流行状況や症状の強さなどを総合的に評価したうえで、検査前でも処方される場合があります。）
• インフルエンザ偽陰性（インフルエンザは発症後~24時間はウイルス量が少なく、検査をしてもウイルスを検出できないことがあり、医師の判断により、流行状況や症状の強さなどを総合的に評価したうえで、検査結果が陰性でも処方される場合があります。）

タミフルカプセル75の服用方法

治療の場合

通常、成人及び体重37.5kg以上の小児は、1日2回、5日間経口投与します。

コップ1杯の水またはぬるま湯で内服してください。

インフルエンザ様症の出現から48時間以内に投与を開始することで有効な効果を発揮します。

また、症状が改善してもタミフルカプセルは指示された期間飲み続けます。
これは、熱が下がり咳や鼻水などの症状が改善しても、発症後5~7日間は体内にインフルエンザウイルスが残っている可能性があるためです。

また、内服の中断により、インフルエンザウイルスが体内で薬が効かない「薬剤耐性ウイルス」になる確率もあるため、自己判断での内服中断はしないようにしましょう。

予防の場合

成人の場合：1日1回、7~10日間経口投与します。
体重37.5kg以上の小児：1日1回、10日間経口投与します。

インフルエンザに感染している人に接触後、2日以内に投与を開始します。

インフルエンザの予防効果は、タミフルカプセルの予防効果は、服用期間中に限られます。また、予防目的での使用は医師の判断に基づきます。

タミフルカプセルの副作用

タミフルカプセルの副作用の多くは軽度で一過性のものですが、稀ではあるものの、重篤な副作用が報告されています。

主な副作用

重大な副作用

重大な副作用には以下のものがあります。

異常行動や精神・神経症状については、タミフル服用との因果関係が不明確なものの、特に小児・未成年者の場合服用開始後少なくとも2日間は、保護者等が患者さんの行動を注意深く観察し、事故防止に努める必要があります。

症状が見られた場合は直ちに医療機関にご相談ください。

特定の背景がある場合の注意事項

1.高度の腎機能障害患者

タミフルは主に腎臓から排泄されます。そのため、腎機能が低下している方など、薬の代謝や排泄に影響が出る可能性のある方は、薬の排泄が遅れるため、体内に薬が蓄積しやすくなり、副作用のリスクが高まる可能性があります。

必ず自己判断での内服は避け、医師の指示に従いましょう。

2.妊婦・授乳中の方

• 妊婦：妊娠中にタミフルを服用した場合の安全性は確立されていませんが、インフルエンザが重症化するリスクも考慮されます。治療上の有益性が危険性を上回ると判断された場合にのみ使用されます。
• 授乳婦：少量ですが母乳中に移行することが報告されています。服用中は授乳を避けるか、治療の必要性を考慮して慎重に判断されます。

3.子ども

体重が37.5kg未満の子どもや、カプセルを飲み込むのが難しいお子さんには、カプセルをそのまま使用せず、水に溶かして飲める「タミフルドライシロップ3%」が主に処方されます。

子どもでも、体重が37.5kg以上あり、カプセルを問題なく飲み込める場合は、成人と同じくタミフルカプセル75mgが処方されることがあります。

4.高齢者

一般に、高齢者では生理機能（特に腎機能）が低下していることが多いため、薬の血中濃度が高くなりやすい傾向があります。

高齢者で腎機能低下が疑われる場合は、減量等の措置が検討されるため、医師の指示のもと内服しましょう。

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タミフルカプセルに関するよくある質問

タミフルカプセルに関するよくある質問とその回答を紹介します。