タダラフィル錠

※引用：くすりのしおり「タダラフィル錠20mg CI サワイ」

勃起不全の治療に用いられる薬で、陰茎の血管を拡張し血流を改善することで、勃起を維持しやすくします。

先発医薬品である「シアリス」のジェネリック医薬品と比べ安価であるため、多くの男性に選ばれています。

タダラフィル錠が勃起を促す仕組みとは？

タダラフィルは「PDE5（ホスホジエステラーゼ5）阻害薬」という分類の薬剤です。

通常、男性が性的刺激を受けると、体内で「cGMP（環状グアノシン一リン酸）」という物質が増加し、陰茎の血管を拡張させて血流を促します。しかし、EDの状態では、このcGMPを分解してしまう「PDE5」という酵素が優位に働いてしまい、勃起を妨げてしまいます。

タダラフィルはこのPDE5という酵素の働きを阻害することで、cGMPの分解を抑制し、陰茎に血流が流れやすくすることによって、勃起機能を補助する作用があります。

※タダラフィルの特徴は「性欲を高める（催淫効果）」ではありません。あくまで、性的刺激を受けた際の「勃起する力」を補助するお薬です。

タダラフィルの特徴3選

ED治療に用いられるPDE5阻害薬にはバイアグラやレピドラなどもありますが、タダラフィルならではの特徴には次の3つがあります。

特徴1：最大36時間の持続力

タダラフィルが他のED治療薬と決定的に異なるのは、効果の持続時間です。

血中濃度がゆっくり上昇・減少していく性質があるため、急激な体調変化が少なく長く効き、内服後、効果の持続時間が長いため、タイミングに対する心理的な負担が軽減されると感じる方もいます。

特徴2：食事の影響を受けにくい

従来のED治療薬は空腹時の服用が必要でしたが、タダラフィルは食事の影響を受けづらい特徴があります。

また、過度な飲酒を避ければ併用可能とされていますが、飲酒量によってはめまいや立ちくらみが起こることがあります。

ED治療薬の比較表

特徴3：低用量（デイリー服用）による血管ケア効果

タダラフィルには、5mgなどの低用量を毎日決まった時間に服用する「デイリー療法」という選択肢もあります。

1：常に成分が体内にある状態： いざという時を待たず、いつでも自然な勃起が可能になります。

2：血管内皮機能の改善： 一部の研究では、低用量タダラフィルの継続使用により血管内皮機能への好影響が示唆されています。EDの原因によっては、症状の改善につながる可能性があり、前立腺肥大症に伴う排尿障害の治療にも用いられています。

3：「薬を飲む」というプレッシャーからの解放： 心理的な要因が強いEDの方にも有効です。

タダラフィル錠の服用について

タダラフィルの服用方法

タダラフィル錠20mgは、医師の処方に基づいて正しく服用する必要があります 。

1日の内服回数：1回

服用間隔：24時間以上空ける

タダラフィルは食事の影響を受けにくいため、食後に服用しても効果に大きな差はないとされています。

タダラフィルの服用に注意が必要な方

タダラフィルは、適切に使用された場合に比較的安全性が高いとされている薬ですが、持病や体調によっては服用に注意が必要な場合や、服用そのものが禁じられている場合があります。以下に該当する方は必ず医師にご相談ください。

１：服用してはいけない方（禁忌）

以下の方は内服が禁忌とされています。

• 硝酸剤（ニトログリセリン等）を使用中の方： 飲み薬・貼り薬・吸入剤を問わず、併用すると血圧が危険なレベルまで急降下する恐れがあります。
• 重度の心血管障害がある方
• コントロール不良の不整脈、低血圧（血圧 < 90/50 mmHg）、またはコントロール不良の高血圧（安静時血圧 > 170/100 mmHg）のある方
• 重度の肝障害がある方
• 網膜色素変性症（遺伝性の眼疾患）の方

2：服用に慎重な判断が必要な方

服用するうえで、医師の指示による調整が必要なケースがあります。

• 高齢者（65歳以上）： 代謝機能が低下しているため、低い用量から開始して慎重に経過を見る必要があります。
• 中等度の肝障害・腎障害がある方： 体内に成分が長く留まりすぎる可能性があるため、用量の制限（5mg〜10mgまで等）が行われます。
• 陰茎の構造に欠陥がある方： ペイロニー病など、物理的な変形がある場合は慎重な使用が求められます。
• 出血性疾患や消化性潰瘍のある方： 血小板の働きに影響を与える可能性があるため、注意が必要です。

3：併用注意の薬

次の薬を使用している場合、タダラフィルの効果の強弱に影響を及ぼすことがあります。

• 降圧剤（血圧を下げる薬）
• アルファ遮断薬（前立腺肥大症の薬など）
• 一部の抗生物質・抗真菌薬・抗HIV薬

タダラフィル錠の副作用

タダラフィル錠の主な副作用は以下の通りです。

• 精神神経系：頭痛（11.3%）、めまい
• 循環器：潮紅（顔や首、胸などの皮膚が一時的に赤くなる減少）（5.1%）、ほてり（3.5%）、動悸、血管拡張、頻脈
• 消化器：消化不良（2.3%）、上腹部痛、悪心（吐き気）、胃食道逆流性疾患
• 筋骨格：背部痛、筋痛、四肢痛 

また、重大な副作用として過敏症が挙げられます。
過敏症は、頻度不明で起こる副作用で、発疹・蕁麻疹・剥離性皮膚炎、Stevens-Johnson症候群（皮膚粘膜眼症候群とも呼ばれる）などの症状がみられます。

タダラフィルの内服後異常を感じた際は、直ちに服用を中止し、医師の診察を受けてください。

特定の背景がある場合の注意事項

肝障害のある方への注意事項

軽度または中等度の肝障害のある方の場合、タダラフィル錠は10mgを超えて内服しないこととされています。
重度の肝障害のある患者には投与できません。

腎障害がある方への注意事項

中等度または重度の腎障害のある方の場合、タダラフィル錠5mgから内服を開始し、投与間隔は24時間以上とします。
中等度の腎障害のある方の最高容量は10mgを超えず、10mgを投与する場合は投与間隔を48時間以上とします。
重度の腎障害のある方の最高容量は5mgを超えないこととされています。

併用禁忌の薬

タダラフィル錠には絶対に併用してはいけない薬があります。

・硝酸剤及び一酸化窒素（NO）供与剤：ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジルなど

・可溶性グアニル酸シクラーゼ（sGC）刺激剤：リオシグアト（アデムパス）

その他重要な注意事項

・持続勃起症：勃起が4時間以上持続する場合は、陰茎組織の損傷や勃起機能を永続的に損なうおそれがあるため、直ちに医師の診察を受けましょう。

・視力低下・視力喪失：急激な視力低下や視力喪失があらわれた場合は、本剤の服用を中止し、速やかに医師の診察を受けましょう。

・危険な作業：めまいや視覚障害が認められているため、高所作業や自動車の運転等危険を伴う機械を操作する際には注意が必要です。

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タダラフィル錠は医薬品のため、処方してもらうには医師による診察が必要になります。

忙しくてなかなか通院する時間が取れないという方もいるかもしれません。
通院が難しい方には、オンライン診療という選択肢もあります。

インターネット環境があれば、ご自宅などから医師の診察を受けることが可能で、タダラフィル錠の処方についても相談できます。
診察後はレターパックで郵送され、最短当日発送で内服薬を受け取ることが可能です。

電話で気軽に診察を受けられるので、担当医師以外と顔を合わせる必要もありません。

タダラフィル錠の服用に興味がある方は、ぜひ一度ご相談ください。

※参考：厚生労働省「健康・医療オンライン診療について」

タダラフィル錠に関するよくある質問

タダラフィル錠に関するよくある質問とその回答を紹介します。